Source : Futura Sciences

Contre les caries, bientôt un traitement révolutionnaire ?

Par Marie-Céline Jacquier, Futura
Publié le 13/01/2017

Alternative à l'amalgame dentaire pour soigner une carie : stimuler les
capacités naturelles de la dent à se réparer toute seule, en activant les
cellules souches de la pulpe. C'est ce que pourrait faire le Tideglusib, un
médicament anti-Alzheimer capable de régénérer la dent chez des souris.
La dentine des dents est produite par des cellules spécialisées : les
odontoblastes. Lorsqu'une carie se développe sur une dent ou que celle-ci est
cassée, de la dentine est perdue. Le tissu de la pulpe peut alors être exposé à
l'extérieur et s'infecter. Un processus de réparation naturel est activé en
mobilisant des cellules souches de la pulpe. Mais ce mécanisme ne répare que de
petits trous dans la dentine. C'est pourquoi les dentistes utilisent des
amalgames dentaires qui comblent les trous laissés par les caries et restent
dans la dent. Mais pour Paul Sharpe, du King's College de Londres, « la dent
n'est pas seulement un morceau de minéral, elle a sa propre physiologie. Vous
remplacez un tissu vivant avec un ciment inerte. Les obturations fonctionnent
bien, mais si la dent peut se réparer elle-même, c'est sûrement la meilleure
solution ». En effet, les amalgames ont aussi des inconvénients : ils peuvent
s'éroder, se détacher et favoriser l'infection de la dent.
Du point de vue moléculaire, quand un tissu est endommagé, une voie 
de signalisation (Wnt/β-cat) est activée et stimule la réparation. 
Une des enzymes clés dans la voie de transduction du signal est GSK-3 
(glycogen synthase kinase 3).

Des inhibiteurs de GSK-3 ont été développés pour favoriser l'activité de Wnt.
Le Tideglusib est un de ces antagonistes de GSK-3. Ce médicament est étudié
dans des essais cliniques pour le traitement d'Alzheimer ; il a montré qu'il
était sans danger lors des essais cliniques, ce qui en fait un bon candidat
pour une réparation des dents.
La dentine est recouverte d'émail. © Floki Fotos, Fotolia Les dents des souris
régénèrent la dentine grâce au TideglusibPour savoir si ce médicament pouvait
régénérer la dent, les chercheurs ont percé des trous dans des dents de souris.
Puis ils ont inséré une éponge biodégradable imprégnée de médicament et fermé
la dent avec un adhésif dentaire. Les éponges de collagène utilisées sont
autorisées en clinique.
Quand les dents des souris ont été observées plusieurs semaines plus tard,
l'éponge s'était dégradée et avait été remplacée par une nouvelle dentine : la
dent était capable de se reconstruire d'elle-même. Reste à savoir si la méthode
fonctionnera chez l'Homme, chez qui les trous risquent d'être plus grands.
D'après The Guardian, l'équipe teste ce dispositif chez le rat dont les dents
sont quatre fois plus grandes que celles des souris. Le Tideglusib offre donc
un espoir d'obtenir un jour un traitement simple et peu couteux contre les
caries. Mais malheureusement il ne vous permettra pas d'échapper à la roulette
du dentiste : celui-ci devra toujours l'utiliser pour retirer les parties de la
dent qui doivent être enlevées.
Les résultats sont publiés dans Scientific Reports.

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